週纖達能預防心血管疾病?
眾所皆知Semaglutide (Wegovy®週纖達®)可用來幫助12歲以上青少年以及成人體重控制，近年仿單適應症也取得了用於具有心血管疾病的BMI ≥ 27 kg/m2的成人病人，降低發生重大心血管不良事件 (心血管疾病死亡、非致命心肌梗塞、非致命中風) 的風險。
關於肥胖病人心血管不良事件預防的適應症是根據SELECT這個實驗，此實驗針對發生過45歲以上BMI ≥ 27 kg/m2(國外BMI大於27是過重，超過30才是肥胖，不過台灣BMI超過24就過重，超過27已達肥胖)且曾有心肌梗塞、腦中風或症狀性周邊動脈疾病的病人，進行週纖達2.4mg治療四年，研究發現可降低重大心血管不良事件（Major Adverse Cardiac Event，簡稱MACE）風險20%(下圖一)，包括心血管死亡、非致命性心肌梗塞和非致命性中風，此外，亦能降低19%死亡率(下圖二)。
心血管疾病的保護效果跟減重有關嗎?
因為減重可以改善三高(高血壓、高血糖、高血脂)，所以直觀上會認為週纖達預防心血管疾病的效果源自於減重，不過進一步分析發現這個保護效果只有2成來自於體重下降的因素，更多的是藥物的直接效果，身上很多器官都有GLP-1的接受器，胰臟佔了40%最多、其次是心臟15%、大腦14%、腸胃道13%。
一篇2025年1月發表的研究發現，使用週纖達治療的患者，體內許多在疾病中會增加的蛋白質會向下調節，而在疾病中會下降的蛋白質會向上調節，有點陰陽調和的概念，其中包含了許多與心血管疾病有關的蛋白質，結果整個人往健康的方向走。
所有的腸泌素保護心血管的效果都一樣好嗎?
因為已知週纖達對心血管有保護效果，原本推測既然猛健樂在減重的表現比週纖達更好，那保護效果想必更好，想不到2025年8月31日在歐洲心臟醫學會年會上發表的最新研究數據推翻了這個猜想。
根據發表的數據，在心肌梗塞、中風、死亡方面，週纖達比猛健樂額外下降了57%的風險，這個數據呼應了之前的研究，週纖達對心血管的保護效果只有2成源自於體重下降，其餘跟藥物直接的效果有關，而且此效果並不是直接類推到所有的腸泌素藥物。
