首爾國際肥胖研討會心得

會議基本資訊

時間：2025/9/4–9/6

地點：韓國首爾

主辦：韓國肥胖研究學會（KSSO）

參與規模：1340 位專家、來自 33 國、共 511 篇研究投稿

台灣投稿：2 篇（來自佳安醫學診所、初日診所、新竹馬偕兒童醫院、彰化基督教醫院、嘉義基督教醫院等醫師群）

胡醫師身為台灣肥胖醫學會肥胖專科醫師，本次代表佳安醫學診所，是台中唯一參加這場國際肥胖盛會的醫師，也是台灣參加的醫師中唯二專精青少年減重的醫師之一，這幾天很認真的聽課及交流，精進自己對肥胖減重領域的掌握。

主要學術交流

台灣研究分享

主題：第一代腸泌素藥物善纖達®在成人與青少年減重的療效

結論：低於原廠建議劑量即可見效，第二代之後的腸泌素（如週纖達®或猛健樂®）更具潛力

國際專家交流

Aaron S. Kelly（Saxenda®善纖達®用於 12 歲以上青少年首篇論文，NEJM 論文第一作者）：之前在巴塞隆納開會見過Daniel Weghuber本人（Wegovy®週纖達®用於 12 歲以上青少年首篇論文，NEJM第一作者），這次在首爾見到Aaron S. Kelly本人啦，還聊了一下美國青少年肥胖的治療作法，我應該是台灣治療青少年肥胖的醫師首位親眼見過兩位青少年減重界大神的人吧！

Steven E. Kahn（SELECT 試驗：Wegovy®週纖達®可降低重大心血管疾病風險NEJM論文作者之一）：遇到美國新陳代謝科大神，獲頒2025年美國糖尿病協會（ADA）獎項Banting Medal for Scientific Achievement Award。

Abdelrahman Nimeri：這位醫師來自哈佛大學的教學醫院Brigham and Women’s Hospital，分享了減重藥物在手術前或手術後的角色與療效的影響，藥物與減重手術具互補角色，他們減重中心對於不同階段肥胖有明確的分級治療模式，BMI 27-30可從藥物治療開始、BMI 30-35可考慮介入胃鏡縮胃。

學術討論議題

強調肥胖是疾病，而非「健康胖子」的狀態。

亞洲人與歐美人肥胖治療反應差異。

歐洲肥胖研究協會(EASO) 提出肥胖新定義：過重合併腰臀比過高(>0.5)加上一種併發症應視為肥胖，歐洲原本的過重定義是BMI大於25，肥胖定義是BMI大於30。

減重手術、內視鏡、藥物並非競爭，而是可併用多種武器（就像癌症治療合併手術加上化療，彼此不衝突）

國際治療趨勢與觀察

藥物價格與使用方式（韓國案例）

Wegovy®週纖達®1.0–2.4mg在韓國售價相同（約 500 美元）

病人與醫師流行自行「分針」（split-up shots）方式拆解高劑量使用。

造成醫療及社會問題，應根據劑量設計不同價格。

口服減重藥物Qsymia®（Phentermine/Topiramate ER）

機制：降低食慾、改變味覺、減少攝食
效果：平均體重下降 8–10%
副作用：失眠、心悸、口乾、便秘、注意力下降
台灣：尚未上市。
美國FDA：2012 年批准成人減重、2022 年擴及 ≥12 歲青少年減重。
韓國：2019 年核准上市，由Alvogen Korea代理(Orlistat，羅氏鮮®Xenical®在韓國也是這間公司代理)

社會觀點與藥物減重污名化

「Wegovy-shaming」現象（或稱Ozempic-shaming）：網友批評靠藥物減重「很弱」，靠運動飲控才是正統，導致用藥的人不敢讓人知道他有用藥。

講者用 癌症治療類比：

不會有人批評「靠化療痊癒的癌症患者」
同理，不應輕視藥物減重，因為肥胖應視為疾病

核心訊息：

臨床與社會需破除偏見，推動疾病導向的正確治療觀。
肥胖是疾病，不是單純生活習慣問題。
使用已有科學實證的藥物治療正當、必要。

韓國全國學齡兒童青少年肥胖指引

韓國推動全國學童肥胖篩檢計畫，分別在1、4、7、10年級時篩檢BMI，搭配家族史、併發症、發育狀況。
若BMI達過重標準，就須評估肥胖相關共病。
第一線治療為生活型態介入(飲食、運動、行為治療)，若體重持續上升或是已合併共病可開啟第二線治療使用藥物治療介入，針對青春期後嚴重肥胖合併代謝症候群的青少年可考慮內視鏡減重或外科減重。
講者分享一例國中糖尿病的個案，早在小一就已經過重，小四已嚴重肥胖標準，但是一直沒有獲得轉介或治療，直到國一(七年級)進展成糖尿病。
應強化家長與非肥胖專科醫師對兒童青少年肥胖的認知，早期介入，避免學童肥胖惡化到產生併發症。