豆漿可以取代奶類給孩童作為鈣質來源嗎?
豆漿是中式早餐店常見的飲品，不過是否適合嬰兒及發育中的孩童呢？本文就鈣質利用率以及性早熟兩方面切入討論，最近很常被家長問到鈣粉的問題，也一併在此回答
豆漿雖有鈣質，但是鈣質含量不如奶類，且在腸道吸收率亦不如奶類，所以在食物單一尚未的嬰兒便可能造成嚴重鈣質不足。
- 嬰兒1號配方奶每100cc鈣質含量約45-70mg
- 幼兒3號配方奶每100cc鈣質含量約90mg
- 幼兒4號配方奶每100cc鈣質含量約100-350mg（可參考文章：兒童成長奶粉解析）
- 鮮奶每100cc鈣質含量100mg
- 豆漿每100cc鈣質含量10.8mg
以豆漿取代配方奶導致產生低血鈣症狀？
胡醫師曾親身遇過一個3個月大嬰兒，因為以豆漿取代配方奶導致產生低血鈣症狀，經過點滴及飲食補鈣矯正之後才順利出院。有將這個經驗寫成病例報告投稿期刊，有興趣可詳閱：嬰兒豆漿低血鈣
通常1歲以上孩童，如果每天可以攝取400-500cc奶類，因為營養來源多元，就不需要額外補充鈣粉。
1歲以上孩童，除了母乳以外，亦可開始使用鮮奶或3號成長配方奶，若偏挑食或食慾不佳，可使用成長配方奶補足營養素（尤其是鐵跟維生素D，此兩項為台灣1-3歲幼兒最常缺乏的營養素）。
美國兒科醫學會建議2歲以下幼兒使用鮮奶應選擇全脂乳品，不宜使用低脂或脫脂乳品，以免營養素及熱量不足。
豆漿會不會造成性早熟呢？
理論上，豆漿因為含有大豆異黃酮，也就是俗稱的植物雌激素，大量攝取有可能導致女孩性早熟，但其實大豆異黃酮實際上僅佔黃豆的0.2~0.4％，代表1 公斤的黃豆所萃取出來的大豆異黃酮，最多僅約20-40 毫克，每300ml的豆漿僅含30毫克的大豆異黃酮，而腸道吸收率僅有20%。因此食用黃豆必須達到相當多的量，才有機會攝取到較多的大豆異黃酮。
這是個實證醫學的年代，因此讓我們查閱一些研究文獻，首先來看2021年刊載在PLoS One的這篇統合分析。
這篇研究分析的結論是攝取黃豆，在性早熟、開始青春期的年齡、最終身高都沒有統計上的顯著差異。
接著讓我們看看另一篇2022年的刊載在BMC Medicine的世代研究，這個研究納入了5439位6-8歲的孩童，依照每天攝取黃豆的數量分成三組（第一組最少，第三組最多），每組再細分成兩小組分別是高尿液雌馬酚（大豆異黃酮的代謝物）以及低尿液雌馬酚。
這篇研究分析的結論是攝取黃豆，無論男生或女生，開始青春期的時間都比較晚。
由以上兩個研究，看起來正常攝取豆漿在造成性早熟這個問題上無大礙，不過因為豆漿不是鈣質的理想來源，所以還是不要太極端完全不接觸奶類，每天只喝豆漿，平常偶爾喝是可以放心給孩童飲用的。
