2025/6/22今天是進修「菌腸腦軸」的一天，上午去台中榮總聽泰國朱拉隆功大學胃腸神經與蠕動中心的Sutep Gonlachanvit教授演講，研究團隊對飲食與腸躁症的治療有許多見解，由於腸內菌相不佳，接觸特定食物之後容易刺激腸胃，進一步影響到自主神經。腸躁症患者佔我門診比重很高，許多國高中學生在我門診治療。
某些食物容易引起腸躁症的症狀，稱為高腹敏食物（High FODMAP diet），相反地，某些食物較不易引起腸躁症的症狀，稱為低腹敏食物（Low FODMAP diet），我門診的確有病人明確知道自己吃了花椰菜或是豆芽菜症狀會明顯加劇，關於腸躁症，之後再寫一篇文章介紹。
什麼是菌腸腦軸？
菌腸腦軸（Microbiota-Gut-Brain axis），指的是腸內菌、腸道、中樞神經彼此會互相影響。
腸內菌大致上在2-3歲左右建立穩定菌相，之後便會長遠的影響人體健康，包含過敏體質、易胖體質、代謝症候群、甚至阿茲海默症都有相關，影響腸內菌相的原因很多，從懷孕開始直到2歲以前這1000天具有關鍵的影響，所以又稱為「關鍵1000天」。
從生產的方式、哺育方式、是否補充益生菌、是否頻繁使用抗生素都有影響。
一般來說，自然產、母乳哺育、添加益生菌、減少抗生素使用都會讓益生菌相偏向健康。
下午來彰基參加嬰幼兒腸道照護的研習，國際上近年將以往常用的「功能性腸道疾患（Functional gastrointestinal disorders，簡稱FGID）」換成「腸腦互動疾患（Disorders of gut-brain interaction，簡稱DGBI）」更加強調腸腦互相影響的這個現象 。
這類疾病在嬰兒時期表現有腸絞痛、脹氣、排便困難、溢吐奶之類，因為研究發現這類問題不單純是長大自己好，而是跟腸道菌相有關，會有長遠的健康影響，這些嬰兒長大之後也比較容易有週期性嘔吐、腸躁症之類的問題。
腸道對腦部的影響這幾年最夯的就是腸泌素衍生的減重新藥，許多抑制食慾改善內分泌的新藥都跟腸道相關。甚至有一些益生菌已被發現跟減重相關，最有名的就是Akkermansia muciniphila。關於腸泌素延伸閱讀可以看胡醫師這篇文章：腸泌素。
很多原本搞不清楚的問題逐漸被釐清，胡醫師目前在中興大學博士班也是在研究腸道與肥胖之間的關聯喔！
