腸泌素（incretin）是腸胃道分泌的荷爾蒙，可以調節消化食物的功能，近幾年對腸泌素研究漸多，發現愈來愈多的功能。
今年6月19日公佈第六屆唐獎生技醫藥獎，得主是發現GLP-1的三位科學家，獎金新台幣5千萬元由三人均分。GLP-1是腸泌素的一種，是腸道分泌的荷爾蒙之一，近幾年因為治療糖尿病及肥胖減重的潛力，成為當紅炸子雞。
在所有腸泌素之中，GLP-1是目前應用價值最高的，可以有效的抑制食慾及減重，近年來也發現具有治療脂肪肝、心臟衰竭、甚至老人痴呆症的潛力。人體自然分泌的GLP-1半衰期只有2分鐘左右，所以藥物開發的課題就是透過化學技術修改結構延長半衰期。
腸胃道的重要性
腸胃道透過菌叢、荷爾蒙、腸道神經元跟大腦之間產生訊息交互影響，所以被稱為人體第二個大腦，稱為菌腸腦軸。
誰能想到食慾也能由腸道發號施令控制。
腸胃道是人體最大的內分泌器官，會分泌許多荷爾蒙影響食慾及營養的攝取。
胡醫師簡單整理一些資料，介紹一些近期比較重要的腸泌素：
- 胃：飢餓素、瘦體素（部分）、GIP
- 十二指腸：CCK、GIP • OXM • PYY
- 空腸：CCK、GLP-1、GIP
- 迴腸：GLP-1、GLP-2 、 OXM、 PYY
- 結腸：GLP-1、GLP-2
GIP (Gastric Inhibitory Polypeptide) 胃抑素
| 功能 | 醫療應用 |
| 1.腸泌素（Incretin）的一種，主要由胃跟十二指腸分泌，而GIP會被人體的DPP-4酵素分解 2.促進胰島素分泌 3.增進脂肪細胞對胰島素的反應 4.抑制食慾 5.促進骨質形成 6.促進脂肪沉積 7.抑制胃酸分泌 8.促進GLP-1受體活性 9.降低體重 | （1）GIP跟 GLP-1的雙促效劑Tirzepatide，GIP跟GLP-1的雙促效劑，可治療第二型糖尿病以及肥胖。 （2）DPP-4抑制劑 Sitagliptin、Linagliptin、Vildagliptin，透過抑制DPP-4來延長人體內GIP及GLP-1作用的時間，可治療第二型糖尿病，但是不能治療肥胖。 |
GLP-1 (Glucagon-Like Peptide-1) 類升糖素胜肽-1
| 功能 | 醫療應用 |
| 1.腸泌素（Incretin）的一種，主要由遠端空腸跟迴腸分泌，而GLP-1會被人體的DPP-4酵素分解。 2.促進胰島素分泌 3.增進肌肉細胞對胰島素的反應 4.抑制食慾 5.抑制肝臟脂肪堆積 6.促進脂肪分解 7.抑制胃酸分泌 8.延遲胃排空及抑制腸蠕動 9.降低體重 | （1）GLP-1受體促效劑 Liraglutide、Semaglutide、Dulaglutide、Exenatide、Lixisenatide，可治療第二型糖尿病以及肥胖。 （2）GIP跟 GLP-1的雙促效劑 （3）DPP-4抑制劑 |
GLP-2 (Glucagon-Like Peptide-2) 類升糖素胜肽-2
| 功能 | 醫療應用 |
| 1.主要由迴腸跟結腸分泌 2.促進小腸上皮生長 3.增加腸道血流 4.增加腸道黏膜完整性 5.抑制腸蠕動 6.抑制胃酸分泌 | （1）GLP-2受體促效劑 Teduglutide，可治療短腸症以及克隆氏症 |
Ghrelin飢餓素
| 功能 | 醫療應用 |
| 1.主要由胃分泌 2.促進食慾 3.促進生長激素分泌 4.促進促腎上腺皮質素分泌 5.促進脂肪酸及三酸甘油酯合成 6.抑制腸蠕動 7.促進胃酸分泌 | （1）飢餓素受體促效劑 Anamorelin，可治療癌症患者惡病質食慾不振 （2）外科縮胃手術 透過切除部分的胃，可減少飢餓素分泌，達到治療肥胖的效果 |
Leptin瘦體素
| 功能 | 醫療應用 |
| 1.主要由脂肪細胞分泌，部分由胃分泌 2.抑制食慾 3.抑制胰島素分泌 4.促進脂肪分解 | （1）先天性瘦體素缺乏是一種罕病 ，出生體重正常，但是體重會成長迅 速，在很小的時候就極度肥胖。 （2）對一般肥胖的人補充瘦體素並沒有顯著的減重效果，因為一般人通常沒有瘦體素缺乏而是對瘦體素有抗性。 |
