門診有個多處瘀青的嬰兒病人
1歲半的小美被憂心忡忡的媽媽帶來胡醫師的門診，因為小美剛去托嬰中心1個月，但是這幾天發現身上突然出現許多瘀青，媽媽看到最近的新聞，很擔心是不是兒虐……
檢查發現是血小板低下，進一步檢查更發現是…
經過檢查，發現小美的血小板只剩下1萬（正常應該大於15萬），所以小美才會到處自發性瘀青，糞便的潛血反應也是陽性，而且有出現肝功能上升4倍的情形，因此立刻收住院治療，腹部超音波顯示沒有出現肝脾腫大；而進一步檢查發現是EB病毒的感染引起了這些症狀。
跟家屬討論之後，陸續使用了免疫球蛋白跟類固醇，小美的血小板過了5天逐漸回升到12萬，暫時過關出院，肝功能也改善，回門診追蹤，因為治療用了免疫球蛋白。所以第二劑日本腦炎疫苗會延後施打。
什麼是免疫性血小板過低紫斑症？
免疫性血小板過低紫斑症(Immune Thrombocytopenia Purpura, 簡稱ITP)，或稱為免疫性血小板減少症，好發在7歲以下的兒童。
正常血小板約15-40萬，在某些情況下會使血小板數值掉到小於5萬，即會出現輕微出血傾向，若血小板數值掉到小於2萬，會出現皮下出血點、紫斑、瘀青。
多數孩童在發生之後半年內會痊癒，但仍有兩成左右的孩童會進展成反覆發病的慢性病程。
為什麼會發生免疫性血小板過低紫斑症？
常見的原因包含： 1.感染（像是德國麻疹、腮腺炎、EB 病毒，多是上呼吸道感染後產生） 2.藥物（像是某些抗生素或抗癲癇藥） 3.自體免疫反應（像是紅斑性狼瘡）。
