牛奶會幫助長高嗎？
今天6月1日是世界牛奶日（World Milk Day），這是聯合國糧食及農業組織設立的節日，目的是讓人們認識到牛奶作為全球性食品的重要性，那我們就來聊聊牛奶與長高及性早熟的關聯吧！
眾所皆知，牛奶是一個很好的鈣質來源
之前在嬰幼兒保健食品解析以及兒童成長奶粉解析這兩篇文章有提到：
鈣質的每日建議量，4-6歲男生只有攝取85%的每日建議量，女生只有攝取72%的每日建議量，且7-12歲組別及青少年的攝取狀況更差，只有攝取49-59%的每日建議量。
另外在豆漿與長高及性早熟這篇文章有提到：
豆漿雖有鈣質，但是鈣質含量不如奶類，且在腸道吸收率亦不如奶類。
牛奶對身高究竟有沒有幫助，哈佛及華盛頓大學在2009年做過研究
針對5101名9歲以上但尚未初經的女孩分析
發現每天攝取奶類超過720cc的
相較於每天攝取奶類少於240cc的
每年身高會額外多長0.28公分
所以攝取牛奶確實對長高有幫助
牛奶會造成性早熟嗎？
那麼牛奶會不會造成性早熟呢？
一份年針對美國1999-2004年國家資料庫的研究
將每日奶類攝取量分成0, 0-244, >245g以上三組
校正體重過重及出生體重的影響之後
發現每天奶類攝取0-244g這組在12歲以前初經的風險最低
而牛奶脂肪攝取量分成<4, 4-9.99, >10g三組時
發現>10g這組在在12歲以前初經的風險反倒最低
所以正常孩童喝全脂牛奶即可，不需要特別選擇低脂牛奶
另一份成大在2022年發表的研究
發現每天720cc鮮奶在性早熟風險比不喝鮮奶的略小
女生每天喝480cc以上調味乳性早熟風險會上升
不分男女每天含糖飲料喝愈多性早熟風險愈高
上面兩個研究導出結論不太一樣
可能是因為一個看12歲以前初經而另一個看性早熟
以女生來說，10歲以前初經才算真正性早熟，年齡定義有差別
不過綜合上面的結論
每日牛奶攝取以全脂鮮奶最理想，盡量不要額外添加糖分
每天攝取240-480cc最剛好
並且注意孩子不要體重過重
含糖飲料攝取盡量避免
才能有最理想的身高成長曲線
一定要牛奶嗎？可以喝羊奶嗎？
就營養價值來看，牛奶跟羊奶並沒有太大差異
不過細看組成的話，牛奶的beta酪蛋白大約佔39％，羊奶則是55%
而beta酪蛋白在腸道分解之後會產生酪蛋白磷酸胜肽Casein phosphopeptides（簡稱CPPs）
CPPs可以促進鈣、鐵、鋅等二價礦物質的吸收率
所以理論上羊奶的鈣質吸收率可能會更高一點
不過差異不大，只要孩子願意喝
就發育期的兒童及青少年，兩者都是適合的奶類來源
什麼時間喝牛奶最適合呢？
胡醫師建議最適合的喝奶的時間是早餐跟下午點心時段
有些孩子已經脫離學齡前階段卻還是喜歡在睡前喝奶
雖然牛奶分解後產生許多色胺酸，這是血清素及褪黑激素的前驅物，可以幫助睡眠
在腸道消化後也會產生酪啡肽Caseinomorphin，可以增加深層睡眠
牛奶的升糖指數GI值較低，餐後血糖不會快速上升，干擾生長激素分泌情況不像含糖飲料或是果汁明顯
但是考量到睡前飲食對腸胃不適及牙齒保健影響，也有血糖干擾生長激素的可能性
建議喝奶時間在睡前2-3小時會比較理想，以鮮奶尤佳，減少額外添加糖分
既可以消化完畢產生幫助睡眠物質，也不會顯著影響生長激素在熟睡時期的分泌
總結
之前在台灣19歲平均身高僅贏日本這篇有討論到
荷蘭人在過去150年來荷蘭人平均身高增加了20公分
研究認為可能跟日常生活中高度食用乳製品及起司有關
奶類攝取對成長中的兒童青少年身高有幫助
每日牛奶攝取以全脂鮮奶最理想
2歲以下幼兒使用鮮奶應選擇全脂乳品
不宜使用低脂或脫脂乳品，以免營養素及熱量不足。
若對孩子的發育有疑慮，建議進行完整的成長評估
下圖是胡醫師的門診時刻及診所官方Line，預約掛號請洽診所官方Line安排時段喔
初診建議以週一晚上、週三下午、週三晚上、週四晚上、週六上午優先。
