什麼是無痕胃拉提(胃鏡縮胃、胃鏡縫胃)?
無痕胃拉提(Endoscopic Sleeve Gastroplasty，簡稱ESG，俗稱胃鏡縮胃或胃鏡縫胃)
是從2012年在美國開始發展的透過胃鏡將胃體由內部縫合縮小容積的治療技術
因為是透過胃鏡執行，所以體表不會有任何傷口出現
在美國的目前減重指引，無痕胃拉提的角色是介於減重藥物及縮胃手術之間
當BMI介於27至30可以先從減重藥物開始治療
若BMI介於30至35則可以考慮無痕胃拉提，而BMI超過35才考慮縮胃手術
因為無痕胃拉提副作用低、安全性高，且國際上的治療經驗愈來愈豐富
BMI介於35至40的患者也可以考慮使用無痕胃拉提及減重藥物來處理
無痕胃拉提(胃鏡縮胃、胃鏡縫胃)搭配減重藥物一起使用效果會更好嗎?
2025年12月的台灣肥胖醫學會年會有分享一篇研究
解答了肥胖專科醫師們替患者減重治療時的疑問
隨著減重藥物，尤其是腸泌素藥物的減重效果愈來愈好
無痕胃拉提與減重藥物是競爭關係呢?還是合作關係呢?
研究發現 單獨使用無痕胃拉提之後一年體重平均下降17.3%
但是當做完無痕胃拉提之後搭配腸泌素持續減重治療時，體重平均下降23.7%
而另外一個追蹤6個月的研究發現
無痕胃拉提合併腸泌素治療產生的額外體重下降大都是體脂肪的下降
這些研究顯示，減重減脂不單純只是少吃而已
跟荷爾蒙的平衡也有關，所以即使無痕胃拉提胃容積縮小
使用腸泌素還可以帶來好處
佳安醫學診所減重團隊的治療經驗也有發現這個現象
而且因為台灣人體質對腸泌素的治療反應不錯
組合搭配治療常常可以減重25至30%
隨著醫師治療減重的武器愈來愈多
彼此不互斥 而是協同合作
治療「肥胖」這個慢性病，就像治療癌症會搭配各種不同藥物、放療、及手術一樣
長期降低各種併發症以及延長壽命
