日本的蘋果病現況
暑假到了大家都往日本跑，最近瀏覽了日本最近流行什麼傳染病，發現最近蘋果病🍎自去年11月之後，今年累計病例數創下2016年以來新高! 尤其是3-9歲的兒童，其中四成在關東地區
什麼是蘋果病？
蘋果病，正式名稱叫做傳染性紅斑(Erythema infectiosum)或是第五病(Fifth disease)，不過因為通常病童臉頰都會紅通通的，所以別名蘋果病或掌摑病(slapped-cheek)，好像臉被打巴掌一樣。
蘋果病如何引起？
蘋果病是由微小病毒B19(Parvovirus B19)引起，為單股DNA病毒，是微小病毒屬家族的一員，這個家族另一隻會致病的病毒是人類博卡病毒(Human bocavirus)，會引起幼童呼吸道症狀；另外像是生化研究常用的基因載體AAV也是這家族的一員。
其實微小病毒B19也不是什麼新病毒，我以前在台中榮總當intern時就看過了。好發於學齡兒童(5-15歲)，一般在冬春之際透過飛沫或接觸透過呼吸道傳染，研究顯示其實近40-60%的成人以前曾經得過。
蘋果病的潛伏期多久？
感染之後潛伏期大約4-28天(平均16-17天)，在初期出現臉頰紅疹以及感冒症狀，之後數天內紅疹快速擴散到軀幹，之後是四肢出現網狀紅斑，病童通常精神不錯，疹子通常幾天內會慢慢消失，順利康復，但是也有到3週才消失的。
有些孩子會出現關節炎的症狀，嚴重的會出現暫時性造血系統失常(aplastic crisis)、腦膜炎、心肌炎。此外，這隻病毒比較麻煩的點是孕婦感染時，儘管大部分胎兒沒事，但是少數人會發生胎兒貧血、胎兒水腫、心臟衰竭、甚至死產(<5%)等類似地中海貧血重症的表現。
