嬰兒腸絞痛

什麼是嬰兒腸絞痛?

嬰兒腸絞痛大多1-2個月開始出現症狀,到4-5個月結束,至少2成寶寶有這個問題。

嬰兒腸絞痛屬於「腸腦互動疾患(Disorders of gut-brain interaction,簡稱DGBI)」的一種,關於腸腦互動疾患的介紹,可以參考這篇文章:菌腸腦軸與腸腦互動疾患

傳統Rome III定義是嬰兒不明原因反覆哭鬧發脾氣,每天超過3小時,每週超過3天才診斷。

不過最新Rome IV定義條件放寬為只要主要照顧者覺得哭鬧難以安撫跟之前不同,且排除疾病就可診斷。

目前認為跟寶寶的腸道結構跟功能、神經系統及腸道菌叢尚未健全有關。。

嬰兒腸絞痛的處理?

嬰兒腸絞痛通常是暫時性的現象,家長們可以試著使用下面這些方式處理。

  • 母奶不應該因為腸絞痛而停止,如果媽媽的母奶量足夠,應繼續哺育,對嬰兒腸道成熟有益。
  • 利用「5個S」原則,包含Swaddling(包巾)、Shushing(噓聲)、Stomach position(左側躺)、Swinging(輕搖)、Sucking(吸吮)。
  • 益生菌,像是Lactobacillus reuteri DSM 17938,可能有幫助。
  • 部分水解配方奶,可能有幫助。
  • 拍背讓嬰兒打嗝。
  • 溫水浴。

什麼是腸絞痛處理5個S原則?

Swaddling(包巾)

  • 使用包巾包裹,讓寶寶有像是回到子宮內的包覆感。
  • 記得下肢要保留活動空間,不可包太緊以免影響髖關節發育。

Shushing(噓聲)

  • 使用噓聲、白噪音、模擬羊水中環境,讓寶寶有安全感。
  • 也可以唱歌、說話、播放輕音樂,或是給予規律性的聲音與震動。

Stomach position(左側躺)

  • 暫時左側躺會比較有安全感,不過切記大人視線要離開就要擺回仰睡,以免不慎發生窒息危險。

Swinging(輕搖)

  • 在成人懷抱中或在搖椅中輕輕搖擺。
  • 亦可抱在懷中或放在嬰兒車中走動。

Sucking(吸吮)

  • 寶寶可透過吸吮媽媽乳頭或是奶嘴獲得安全感。
  • 有些小孩直到2-3歲睡前都還會想吸吮。

    嬰兒腸絞痛的警訊

    下面嬰兒腸絞痛的警訊(Red flag sign),可能有其他的問題存在,建議找兒童肝膽腸胃科或新生兒科醫師評估:

    • 異常激烈高頻的哭聲。
    • 缺乏日夜規律的不定時暴哭。
    • 超過4個月大症狀還未改善,或是原本沒有腸絞痛,4-5個月才開始異常哭鬧
    • 頻繁的溢吐奶、腹瀉、甚至體重下降。
    • 生長遲緩,曲線不理想。
    • 發燒或是活力不佳。
    • 腹部持續鼓脹有摸到硬塊。
    • 父母有偏頭痛或是過敏體質。
    • 父母因腸絞痛感到嚴重焦慮或憂鬱。
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