肥胖兒童治療的重要性
肥胖兒童治療對於重視營養的小兒腸胃科醫師而言一直是一大難題，因為這群孩子處於發育期，在控制體重同時又要注意營養均衡，但是傳統的飲食生活型態衛教常常效果不好，尤其是極度肥胖的孩子特別難控制下來，但是又沒有什麼進階武器可用。極度肥胖除了氣喘、性早熟、校園霸凌這些問題外，也容易在青少年時發展出三高及脂肪肝炎等慢性問題。
因為兒童及青少年的BMI標準跟成人不同，如果想知道孩子是否體重過重或肥胖可以使用國健署提供的兒童及青少年版BMI計算機喔：連結。
6-12歲肥胖兒童的實際用藥研究
＜新英格蘭醫學期刊>( N Engl J Med. 2025;392(6):555-565.)於2024年9月10日發表了一項Liraglutide(商品名：善纖達®胰妥善®)在6-12歲兒童的初步成果，觀察藥物用在6-12歲兒童是否跟用在青少年及成人身上一樣有效以及有無顯著不良影響。
初步資料顯示效果不錯，且不影響生長發育，而且副作用跟青少年及成人類似，以腸胃不適居多。期待停藥之後追蹤26週的最終成果後續報告。
這項研究從2021年3月進行到2024年1月在總計9個國家的23個醫療機構中進行，將6到12歲的肥胖兒童以用藥組56人，未用藥組26人的方式隨機分配，全體都有進行生活型態衛教，治療56週之後來進行比較。實驗年齡約為10歲，男女比例約為54：46。
藥物治療對身高及骨齡無明顯不良影響藥物治療剛開始平均身高149.4公分，治療56週之後平均153.9公分
用藥組平均體重是男生69.1公斤、女生70.8公斤，未用藥組平均體重是男生71.1公斤、女生70.9公斤，兩組平均年齡都是10歲，用藥組有8成兒童屬於極度肥胖（BMI超過同年齡的120%）
用藥組的BMI依年齡對表的百分位落點下降較多
不同於12歲以上青少年或成人當初實驗研究都有打到每日3.0mg，這個實驗中只有84.1%的人使用到最大劑量每日3.0mg，有部分兒童最後只有用到2.4、1.2、甚至0.6mg
用藥組（上圖）有35%的人BMI可以減10%以上，而未用藥組（下圖）只有4%的人BMI可以減10%以上。
結論
兒童的減重一直是十分具挑戰性的，因為他們正在發育，減重的同時要同時注意營養素的均衡不要影響到發育，傳統上以生活型態衛教為主要治療，但是許多效果都不理想⋯⋯
近年來極度肥胖兒童比率逐漸上升，許多門診遇到的極度肥胖青少年，其實在國小階段體重就已經非常重，一路胖上來，沒有「小時候胖不是胖」這種事。
這群孩子容易在青少年階段進展成脂肪肝炎、高血壓、高血脂、糖尿病。
因此對於極度肥胖兒童，或許在善纖達®正式實驗報告出爐後（這個實驗在停藥後追蹤26週才有最終報告），未來便多了一個治療選項。
