每年的10⽉1⽇是國際咖啡⽇（International Coffee Day），⽬的是慶祝和推廣咖啡這種飲料。最早在2015年由國際咖啡組
織訂定，現在世界各地都有相關活動。
胡醫師⾃⼰是咖啡愛好者，每天早上都會喝⼀杯⼿沖淺中焙，⾝為在台中執業的肥胖專科及腸胃科醫師，來跟⼤家聊聊咖啡與肥胖及胃食道逆流吧。
多喝咖啡比較不會胖?
胡醫師查閱了近期有關咖啡及肥胖的研究，挑選了兩篇文獻分享給大家：
首先是一篇2019年的文章，美國及韓國團隊分析了⼀些咖啡及肥胖的文獻進行統合分析，發現不喝咖啡的⼈肥胖風險是每天喝6杯的⼈的1.49倍。這裡的一杯咖啡指的是150cc。
接著是一篇2025年熱騰騰的文章，⽇本團隊將實驗調查對象根據每天咖啡杯數（⼀杯150cc）分成1-2杯、3-4杯、>5杯三組，發現喝愈多，內臟脂肪肥胖風險愈低，每天喝超過5杯的人甚至體脂肪累積的風險會下降4成。
為什麼喝咖啡對肥胖有益呢?
喝咖啡會抑制體脂肪及肥胖的現象，可能跟咖啡內含的咖啡因及綠原酸（chlorogenic acid，簡稱CGA）有關，主要是透過下面三個機轉：
- 咖啡因及綠原酸會增加能量消耗。
- 綠原酸會抑制碳⽔化合物的吸收。
- 綠原酸會抑制脂肪的合成。
關於綠原酸，有興趣可以參閱這篇文章：綠原酸。
咖啡與胃食道逆流
雖然咖啡對預防肥胖有益，但是⾝為腸胃科醫師會聯想到胃食道逆流，因為咖啡因學理上會讓食道下括約肌放鬆以及胃酸增加，可能導致胃食道逆流加劇，所以治療中會建議盡量避免咖啡，好奇查了文獻。
根據2014年韓國研究，整體上咖啡跟胃食道逆流沒有顯著的關聯（OR：1.06），不過若細分每⽇咖啡杯數以及是使⽤單⽤症狀診斷或是使⽤胃鏡診斷胃食道逆流來分析，胃食道逆流跟每⽇>5杯咖啡以及使⽤胃鏡診斷的胃食道逆流較相關。
根據2019年慈濟團隊研究，咖啡跟胃食道逆流食道炎沒有顯著關聯。
結論
雖然每⽇5-6杯（750-900cc）預防肥胖及降低體脂的效果比較好，但是可能會造成胃食道負擔。
輕微的胃食道逆流還是可以喝咖啡，但是每⽇不要過度攝取，建議2-3杯（300-450cc，超商及星巴克的中杯咖啡⼤約是340-360cc）以下，可以同時品嚐咖啡以及獲得咖啡帶來的好處，也不會造成胃食道逆流加劇。
如果是正在進⾏PPI療程中的胃食道逆流，就暫時咖啡減量；若是胃潰瘍⼗⼆指腸潰瘍治療中，建議暫時不要喝咖啡了。
