什麼是呼吸道融合病毒(RSV)？
呼吸道融合病毒是一種造成肺部呼吸道感染的病毒。主要在秋季至春季流行，但是台灣一年四季其實都有病例發生。RSV特色是痰超級多，常常咳到吐，得到RSV的寶寶常需要住院，如果是早產兒甚至可能需要呼吸器治療。
之前香港歌王得到呼吸道融合病毒 （respiratory syncytial virus，簡稱RSV）導致演唱會暫停，導致這支病毒媒體熱度一度很高，但是其實這支不是什麼新病毒，而是已長久困擾兒科的Boss！
為什麼呼吸道融合病毒這麼重要？
- RSV好發於65歲以上老人跟嬰幼兒，是造成1歲以下嬰兒肺炎住院的重要原因。
- RSV傳染力極強，R0值高達3-4.5。R0值愈高傳染力愈強，流感是1.28-1.8，腸病毒是1.37。
- RSV感染的住院率是腸病毒7倍。
- 感染RSV的嬰兒，5歲前發生氣喘的相對風險上升26%。
- 新冠疫情之後，因為免疫負債，台灣在2022年和2023年發生過小規模RSV爆發疫情。
- 月子中心群聚感染的常見原因
要如何預防RSV呢？
呼吸道融合病毒是飛沫傳染，所以少帶寶寶去人多的地方可降低感染的機會，但是實務上有難度。
嬰兒最好的預防策略是給予抗體，因為施打疫苗產生抗體需要時間，嬰兒一來免疫不成熟，二來RSV在很早期就可能染疫(例如：月子中心)，因此最好的預防方式就是給予抗體，目前預防RSV給予抗體有這兩種方式：
- 直接在嬰兒身上施打免疫球蛋白給予抗體：以往週數比較小的早產兒或是某些先天性心臟病的寶寶會給予每個月一劑短效型RSV抗體(Synagis®)連續6劑，因為一劑效力1個月所以可以保護6個月(2025年6月1日開始Synagis®在33週以上未滿36週的早產兒可以在1歲以內健保給付施打3劑)，2025年在台灣上市了足月兒也可使用的長效型RSV抗體(Beyfortus®)，一劑效力6個月，可降低約8成住院率，施打時需注意體重未滿5公斤需施打50mg劑型，體重大於等於5公斤需施打100mg劑型。
- 透過母親施打疫苗產生抗體：藉由施打在孕婦身上的疫苗(Abrysvo®)，在孕婦體內產生抗體之後，經過胎盤傳給胎兒，讓寶寶出生後體內有媽媽產生的抗體保護。
可能會有人問，得過RSV之後是否會產生免疫力呢，答案是否定的，因為自然染疫RSV產生的抗體並不持久，所以會重複染疫。
