低出生體重兒與身高矮小

低出生體重兒SGA的定義

低出生體重兒(Small for gestational age，SGA )，意指出生體重低於同妊娠週數同性別寶寶的第十百分位，簡單的第十百分位體重對照表如下，只要出生體重低於週數對應的重量就是SGA寶寶：

當寶寶有SGA的情況時，在出生前幾天會容易發生暫時低血糖的現象，有時候會需要用到含糖點滴並且精算糖分逐漸讓寶寶適應，所以我對於這些寶寶出生頭兩天血糖都會特別注意⚠️

何時考慮使用生長激素治療及早矯正身高成長曲線？

近幾年研究發現，大約10-15%的SGA寶寶後續身高成長狀況不太理想，內分泌學會（Endocrine Society）建議：倘若⺟親 > 150公分且⽗親 > 165公分，而寶寶的⾝⾼在2歲時低於同年齡⾝⾼平均值2.5個標準差或是3歲時低於同年齡⾝⾼平均值2個標準差，且體重在同年齡體重2個標準差以內（體重小但是身高更小），過去12個⽉⽣⻑速率低於同年齡之平均值（1歲到2歲長11公分、2歲到3歲長8公分），2歲之後建議給兒童肝膽腸胃科、兒童內分泌科、兒童遺傳暨新陳代謝科醫師評估有無其他干擾成長的因子（例如：營養攝取不足、慢性疾病），若身高持續無改善，從3歲開始可以考慮使用有核准治療低出生體重兒適應症的生長激素治療及早矯正身高成長曲線。

尚未生長激素治療的期間有什麼可以做的呢？

充分營養及熱量補充，通常體重曲線會比身高更快改善，可以考慮使用一些兒童成長營養補充品或是D3、K2、鋅這些保健食品，如果營養充足還是不會長，表示需積極的介入治療。

是否有神經發展的問題，某些疾病除了生長遲緩還會伴隨神經發展遲緩。

注意平時的糞便型態是否正常，之前胡醫師遇過幾例慢性食物過敏影響到生長發育的個案。

觀察孩子平時的活力是否正常。