因為最近門診常常被問到這個問題，所以來寫一篇衛教文章～
乳糖不耐與配方奶選擇：爸媽需要知道的事
乳糖是一種具有多重生理功能的重要成分，不僅能幫助腦部發育、維持腸胃道功能，還能促進腸道菌叢生長與協助鈣質吸收。然而，有些人因腸道消化乳糖的能力較差，喝奶後容易出現脹氣、腹瀉、腹痛，甚至嘔吐等腸胃不適症狀
乳糖根據結構可分為alpha乳糖(α-lactose)以及beta乳糖(β-lactose)，而母奶以beta乳糖為主，牛奶以alpha乳糖為主。人體小腸只吸收alpha乳糖，所以母奶中的beta乳糖需要先透過特定酵素轉化為alpha乳糖才能被吸收，這樣的設計是有意義的！因為母奶中的beta乳糖不會快速被吸收，所以可以抵達腸道深處，被腸內菌發酵之後產生弱酸環境幫助腸道裡面益生菌生長，所以喝母奶的寶寶腸道菌叢會比較健康，可是初期大便會很酸而且次數多(因為腸道聚集許多未吸收的乳糖)，這個大便次數多的現象大約滿月之後會改善。
6個月以下嬰兒主食幾乎只有奶🍼所以如果有乳糖不耐的現象時如何處置就值得討論了。
乳糖的生理作用？
乳糖是母奶中含量最多的醣類，大約每100mL含量7g。
乳糖可幫助腦部發育、維持腸胃道正常生理功能、幫忙腸道正常菌叢生長、協助鈣質吸收，所以乳糖對嬰兒發育很重要。
什麼是乳糖不耐症？
乳糖不耐症（Lactose Intolerance）指的是某些人因為乳糖消化能力比較差，所以容易在喝奶之後會產生脹氣、腹瀉、腹痛、甚至嘔吐的症狀。
乳糖不耐症經過演化在非以奶類為主食的農業社會東方人種十分常見，在畜牧社會西方人種則較少見。乳糖不耐症跟新生兒篩檢中的半乳糖血症（Galactosemia）是完全不一樣的病，所以新生兒篩檢通過不代表沒有乳糖不耐症喔。
腸道的乳糖消化能力
腸道的乳糖消化能力在嬰兒時期最佳，隨著年齡增長會逐漸退化，所以通常在嬰兒時期的乳糖不耐症會比較不明顯些，但是還是偶爾會遇到，尤其父母都有明顯乳糖不耐症的寶寶，因為乳糖消化能力也會遺傳。
大部分嬰兒配方奶的乳糖大約每100毫升7-7.5g，而部分的配方奶有調低乳糖的濃度。因為乳糖在嬰兒時期還是有其生理作用，所以如果寶寶長期腹瀉脹氣厲害不適合直接完全使用無乳糖配方，可考慮降低乳糖的濃度，建議可以跟小兒腸胃科醫師討論過後再決定喔。
